Шип Степан

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ — ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА (конспект — клинические рекомендации (взрослые))

Написано

Шип Степан

в

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ - ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА (конспект - клинические рекомендации (взрослые))

СОДЕРЖАНИЕ

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА О КЛЕЩЕВОМ ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ (КВЭ) — КРАТКО

  1. Что это такое
  2. Пути заражения
  3. Переносчики и распространение
  4. Период активности и инкубация
  5. Формы заболевания
  6. Профилактика
  7. Действия при обнаружении клеща
  8. После удаления клеща

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА О КЛЕЩЕВОМ ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ (КВЭ) — ПОДРОБНО

  1. Что такое клещевой энцефалит?
  2. Пути заражения
  3. Переносчики и места обитания клещей
  4. Период активности клещей
  5. Процесс заражения и инкубационный период
  6. Формы развития заболевания
  7. Риски при присасывании клеща
  8. Меры предосторожности при посещении лесных зон
  9. Действия при обнаружении присосавшегося клеща

Вариант 1: обращение в медицинское учреждение

Вариант 2: самостоятельное удаление клеща

  1. Обработка места присасывания и хранение удалённого клеща
  2. Чего нельзя делать при удалении клеща
  3. Профилактика клещевого энцефалита
  4. Неспецифические меры профилактики

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА О КЛЕЩЕВОМ ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ (КВЭ) — КРАТКО

 

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ): краткая справка

1. Что это такое

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция с лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы (энцефалит, менингит).

2. Пути заражения

  • трансмиссивный — при укусе иксодового клеща;
  • алиментарный — через сырое молоко и молочные продукты от инфицированных животных.

3. Переносчики и распространение

  • переносчики — иксодовые клещи;
  • места обитания — леса, парки, садовые участки, городские зелёные зоны;
  • могут быть занесены в дом на животных, одежде, растениях.

4. Период активности и инкубация

  • активность клещей — с апреля по сентябрь (пик в мае–июле); обращения начинаются при прогреве почвы до 5–7 °C;
  • инкубационный период — 7–12 дней, в отдельных случаях до 30 дней;
  • длительность зависит от состояния организма человека и степени инфицированности клеща.

5. Формы заболевания

  • лихорадочная — высокая температура, головная и мышечная боль, токсические симптомы, без поражения нервной системы;
  • с поражением оболочек и вещества мозга (менингит/энцефалит) — лихорадка, сильные головные боли, рвота, нарушения зрения, слуха, речи, глотания;
  • с поражением нервной системы — параличи конечностей.

6. Профилактика

Специфическая:

  • плановая вакцинация;
  • экстренная иммунопрофилактика — введение иммуноглобулина в течение 72 часов после укуса (по решению врача).

Неспецифическая:

  • избегать эндемичных зон в сезон активности клещей;
  • носить защитную одежду (длинные рукава и штанины, заправленные в носки, головной убор);
  • использовать репелленты с ДЭТА или перметрином;
  • регулярно проводить само‑ и взаимоосмотры тела во время и после пребывания на природе.

7. Действия при обнаружении клеща

Оптимально: обратиться в медучреждение для удаления клеща, сдать его на исследование и обсудить необходимость экстренной профилактики.

При самостоятельном удалении:

  • использовать пинцет, нить либо руки в перчатках; захватывать клеща ближе к хоботку;
  • аккуратно вытягивать, вращая вокруг оси, без резких движений и сдавливания;
  • если осталась головка — обработать место спиртом и удалить её стерильной иглой;
  • не применять масла, едкие жидкости, компрессы, не прижигать и не раздавливать клеща.

8. После удаления клеща

  • обработать место укуса антисептиком (йод, спирт, бриллиантовый зелёный и др.);
  • не накладывать повязку (обычно не требуется);
  • тщательно вымыть руки и инструменты;
  • поместить клеща в герметичную ёмкость с влажной средой (смоченный ватный тампон) и доставить в лабораторию для анализа.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА О КЛЕЩЕВОМ ВИРУСНОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ (КВЭ) — ПОДРОБНО

 

1. Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — это природно-очаговая вирусная инфекция, которая характеризуется:

  • лихорадкой;
  • интоксикацией;
  • поражением серого вещества головного мозга (энцефалит);
  • поражением оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

2. Пути заражения

Заражение человека происходит двумя путями:

  • Трансмиссивный путь — при присасывании иксодового клеща (основной путь заражения).
  • Алиментарный путь — при употреблении в пищу сырого молока и молочных продуктов от инфицированных коз и коров.

3. Переносчики и места обитания клещей

  • Переносчики: иксодовые клещи — кровососущие членистоногие из семейства паразитиформных клещей (Acari).
  • Типичные места обитания:
    • смешанные, хвойные и лиственные леса с густым подлеском;
    • парки и садовые участки;
    • городские зоны (газоны, трава вдоль обочин дорог).
  • Возможность переноса в дом: клещи могут быть занесены домой на животных, ветках, цветочных букетах, одежде.

4. Период активности клещей

  • Период активности: с апреля по сентябрь (до первых заморозков).
  • Пик активности: май — июль.
  • Начало обращений за помощью: когда почва прогревается до 5–7 °C.

5. Процесс заражения и инкубационный период

  • Клещ присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадин, волосистой части головы, иногда в паховой области.
  • Заражение происходит во время присасывания клеща.
  • Инкубационный период: 7–12 дней, реже — до 30 дней.
  • Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода:
    • восприимчивость и устойчивость организма человека;
    • степень инфицированности клеща.

6. Формы развития заболевания

Существует три формы развития клещевого энцефалита:

  • Лихорадочная форма: высокая температура тела, сильная головная боль, боли в мышцах, общетоксические симптомы, отсутствие поражения нервной системы.
  • Форма с развитием менингита или энцефалита: высокая лихорадка, сильные головные боли с рвотой, поражение головного мозга (нарушение зрения, слуха, затруднение глотания, нарушение речи).
  • Форма с поражением нервной системы: параличи конечностей.

7. Риски при присасывании клеща

  • Большинство людей не ощущают момента присасывания клеща, так как клещ обезболивает место укуса.
  • Необходимость самоосмотров и взаимоосмотров: при длительном пребывании в лесу нужно регулярно проверять тело на наличие клещей, особенно волосистые части, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

8. Меры предосторожности при посещении лесных зон

Чтобы минимизировать риск присасывания клеща, необходимо:

  • заправлять брюки в сапоги, а рубашку — в брюки;
  • плотно облегать запястья манжетами рукавов;
  • закрывать плечи и шею;
  • носить головной убор;
  • обрабатывать одежду репеллентами с маркировкой, подтверждающей эффективность против клещей.

9. Действия при обнаружении присосавшегося клеща

Вариант 1: обращение в медицинское учреждение

  • максимально быстро обратиться в медицинское учреждение для удаления клеща;
  • исследовать клеща на вирусофорность;
  • в зависимости от результата решить вопрос о проведении экстренной специфической профилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Вариант 2: самостоятельное удаление клеща

  • использовать изогнутый пинцет или зажим, нить или удалить руками (в перчатках);
  • захватить клеща как можно ближе к хоботку;
  • аккуратно подтянуть, вращая вокруг своей оси (избегать резких движений);
  • не сдавливать тело клеща, чтобы не выдавить содержимое вместе с возбудителями в ранку;
  • если головка клеща оторвалась, обработать место спиртом и удалить головку стерильной иглой;
  • не использовать мазевые повязки или масляные растворы.

10. Обработка места присасывания и хранение удалённого клеща

  • обработать ранку антисептиком (спиртовой раствор йода, спирт, спиртовой раствор бриллиантового зелёного и др.);
  • не накладывать повязку, как правило, она не требуется;
  • тщательно вымыть руки и инструмент после удаления клеща;
  • поместить удалённого клеща в герметично закрывающуюся ёмкость с влажной средой (смоченный в воде ватный тампон);
  • доставить клеща в лабораторию для исследования.

11. Чего нельзя делать при удалении клеща

  • прикладывать повязки, пропитанные едкими жидкостями (нашатырный спирт, бензин и др.);
  • прижигать клеща;
  • делать резкие движения при извлечении;
  • прикладывать компрессы к месту присасывания;
  • раздавливать клеща.

12. Профилактика клещевого энцефалита

Профилактика проводится в двух направлениях:

  • Плановая вакцинация.
  • Экстренная иммунопрофилактика (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение первых 72 часов после присасывания клеща).

13. Неспецифические меры профилактики

  • избегать посещения мест обитания клещей в эпидемический сезон;
  • применять репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин;
  • носить светлую одежду с длинными рукавами и штанинами, заправленными в длинные носки;
  • носить головной убор;
  • проводить само- и взаимоосмотры во время пребывания в лесу и по возвращении.

 Источник: Клинические рекомендации — доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/567_2

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Больше записей