СОДЕРЖАНИЕ
ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ МЕЛИОИДОЗА – КРАТКО
- Инфицирование
- Патогенез
- Факторы вирулентности
- Иммунный ответ
- Патоморфологические изменения
- Клинико-патогенетические корреляции
ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ МЕЛИОИДОЗА – ПОДРОБНО
- Механизм инфицирования
- Особенности патогенеза
- Факторы вирулентности
- Патогенетические особенности
- Иммунный ответ
- Патоморфологические изменения
- Клинические проявления
- Особенности течения
- Источники:
ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ МЕЛИОИДОЗА – КРАТКО
1. Инфицирование
- Ворота инфекции: кожа, слизистые оболочки респираторного тракта.
- Пути проникновения: через повреждённые участки кожи/слизистых; аэрогенный (вдыхание пыли с бактериями).
2. Патогенез
- Тип патогена: Burkholderia pseudomallei — факультативный внутриклеточный патоген.
- Мишени: полиморфно‑ядерные лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки.
- Механизмы выживания: выход из вакуолей в цитоплазму, формирование биоплёнок, развитие антибиотикоустойчивых вариантов.
- Особенности течения: латентность (до 62 лет), способность к реактивации и рецидивам.
3. Факторы вирулентности
- Структурные элементы: липополисахарид (устойчивость к сыворотке), капсульный полисахарид, жгутики, пили IV типа, адгезины.
- Секретируемые белки: гемолизин, липазы, протеазы.
4. Иммунный ответ
- Ключевой компонент: клеточный иммунитет (может блокировать развитие болезни).
- Ограничения: отсутствие стойкого иммунитета после перенесённой инфекции.
- Риск: возможна реинфекция другими штаммами.
5. Патоморфологические изменения
- Общие проявления: множественные абсцессы и гнойные очаги (кожа, мышцы, внутренние органы), септический процесс.
- Лёгочная форма: инфильтраты, тонкостенные полости, казеозные изменения.
6. Клинико-патогенетические корреляции
- Септическая форма: воспалительный инфильтрат в месте внедрения, регионарный лимфаденит, высокая лихорадка.
- Лёгочная форма: кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, поражение верхних долей лёгких.
- Варианты течения: острая, подострая, хроническая формы.
ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ МЕЛИОИДОЗА – ПОДРОБНО
1. Механизм инфицирования
- Воротами инфекции выступают кожа или слизистые оболочки респираторного тракта [3]
- Возбудитель проникает через повреждённые кожные покровы или слизистые [3]
- Возможен аэрогенный путь заражения при вдыхании пыли с бактериями [1]
2. Особенности патогенеза
- Burkholderia pseudomallei является факультативным внутриклеточным патогеном [3]
- Способность к внутриклеточному размножению в:
- Полиморфно-ядерных лейкоцитах
- Макрофагах
- Эпителиальных клетках [3]
3. Факторы вирулентности
- Липополисахарид клеточной стенки (обеспечивает устойчивость к защитным факторам сыворотки) [3]
- Капсульный полисахарид (способствует внутриклеточному размножению) [3]
- Жгутики и пили IV типа [3]
- Адгезины
- Секретируемые белки:
- Гемолизин
- Липазы
- Протеазы [3]
4. Патогенетические особенности
- Внутриклеточное выживание объясняет способность к латентному течению [3]
- После проникновения бактерия покидает вакуоли и локализуется в цитоплазме [3]
- Формирование устойчивых к антибиотикам вариантов [3]
- Образование слизистых биопленок [3]
5. Иммунный ответ
- Клеточный иммунитет может предотвращать развитие заболевания [3]
- Отсутствие стойкого иммунитета после перенесённой инфекции [3]
- Возможность реинфекции другими штаммами [3]
6. Патоморфологические изменения
- Формирование множественных абсцессов во внутренних органах [1]
- Развитие септического процесса [1]
- Образование гнойных очагов в:
- Коже
- Мышцах
- Внутренних органах [1]
- При лёгочной форме:
- Образование инфильтратов
- Формирование тонкостенных полостей [3]
- Казеозные изменения [3]
7. Клинические проявления
- Септическая форма характеризуется:
- Воспалительным инфильтратом в месте внедрения
- Регионарным лимфаденитом
- Высокой лихорадкой [3]
- Лёгочная форма проявляется:
- Кашлем с гнойной мокротой
- Болями в грудной клетке
- Поражением верхних долей лёгких [3]
8. Особенности течения
- Возможность длительного латентного периода (до 62 лет) [3]
- Разнообразие клинических форм:
- Острая
- Подострая
- Хроническая [3]
- Способность к рецидивированию [3]
9. Источники:
- Роспотребнадзор, 2026
- СанПиН 3.3686-21
- Руководство по инфекционным болезням под ред. Лобзина Ю.В. и Жданова К.В., 2011
- Анализ случаев завоза мелиоидоза в неэндемичные регионы мира, 2017
- Систематический обзор результатов обследования и диагностики мелиоидоза у детей и подростков