Шип Степан

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — ЭТИОЛОГИЯ (конспект — клинические рекомендации (взрослые))

Написано

Шип Степан

в

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ - ЭТИОЛОГИЯ (конспект - клинические рекомендации (взрослые))

СОДЕРЖАНИЕ

ЭТИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ — КРАТКО

  1. Возбудитель:
  2. Серогруппы:
  3. Факторы патогенности:
  4. Устойчивость:
  5. Двойственная природа:

ЭТИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ — ПОДРОБНО

  1. Таксономическая принадлежность
  2. Морфология и локализация
  3. Антигенная структура и серогруппы
  4. Особенности серогруппы W
  5. Факторы патогенности:
  6. Устойчивость во внешней среде
  7. Условия культивирования
  8. Двойственная природа возбудителя

ЭТИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ — КРАТКО

1. Возбудитель:

Neisseria (семейство Neisseriaceae) — грамотрицательный неподвижный диплококк; локализуется внутриклеточно в нейтрофилах, при молниеносных формах — внеклеточно.

2. Серогруппы:

12 групп, основные — A, B, C, Y, X, W. Серогруппа W (ST 11) отличается гипервирулентностью, атипичными тяжёлыми формами и летальностью 30–57 %.

3. Факторы патогенности:

капсула, пили, поверхностные белки, IgA‑протеазы, ЛПС (главный фактор, высокая токсичность).

4. Устойчивость:

неустойчив — погибает при высыхании, под солнечным светом, при температуре ниже 22 °C, под действием дезсредств. Культивируется в аэробных условиях на средах с белком/аминокислотами.

5. Двойственная природа:

вызывает гнойный менингит и выраженный интоксикационный синдром (за счёт ЛПС).

ЭТИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ — ПОДРОБНО

1. Таксономическая принадлежность

  • род Neisseria;
  • семейство Neisseriaceae;
  • грамотрицательный, неподвижный диплококк.

2. Морфология и локализация

  • в типичных случаях располагается попарно;
  • локализуется внутри нейтрофилов (внутриклеточно в цитоплазме полиморфноядерных нейтрофилов);
  • при молниеносных формах — внеклеточно (в первые часы болезни).

3. Антигенная структура и серогруппы

  • классифицируются по строению полисахаридной капсулы;
  • всего 12 серогрупп: A, B, C, H, I, K, L, X, Y, Z, W, E29;
  • основная масса заболеваний вызвана 6 серогруппами: A, B, C, Y, X, W;
  • остальные серогруппы выявляются единично;
  • внутри серогрупп есть субгруппы с разными генетическими характеристиками.

4. Особенности серогруппы W

  • отмечается устойчивый рост доли этой серогруппы в последние годы;
  • часть штаммов относится к сиквенс‑типу ST‑11 (клональный комплекс cc11);
  • обладает гипервирулентными свойствами;
  • вызывает тяжёлое течение с атипичными проявлениями (пневмония, эндокардит, фасциит, эпиглоттит);
  • летальность — 30–57%.

5. Факторы патогенности:

  • капсула — препятствует комплемент‑опосредованному лизису и фагоцитозу;
  • пили — обеспечивают адгезию к эпителиоцитам носоглотки;
  • поверхностные белки (в т. ч. фактор Н связывающий белок, fHBP) — ингибируют активацию системы комплемента;
  • IgA‑протеазы — разрушают иммуноглобулины A;
  • липополисахарид (ЛПС, эндотоксин) — основной фактор патогенности; превосходит по токсичности ЛПС других грамотрицательных бактерий (из‑за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот).

6. Устойчивость во внешней среде

  • не устойчив;
  • погибает при высыхании;
  • чувствителен к прямым солнечным лучам;
  • не выживает при температуре ниже 22 °C;
  • уничтожается дезинфицирующими средствами.

7. Условия культивирования

  • аэробные условия;
  • среды с белком или набором аминокислот.

8. Двойственная природа возбудителя

  • с одной стороны — гноеродный кокк (вызывает гнойный менингит);
  • с другой стороны — содержит ЛПС (обусловливает интоксикационный синдром).

Источник:

Клинические рекомендации «Менингококковая инфекция (взрослые)» – доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/1020_1

Больше записей