Шип Степан

МЕЛИОИДОЗ — ИСТОРИЯ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, АКТУАЛЬНОСТЬ СЕГОДНЯ

Написано

Шип Степан

в

МЕЛИОИДОЗ: ИСТОРИЯ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, АКТУАЛЬНОСТЬ СЕГОДНЯ

СОДЕРЖАНИЕ

МЕЛИОИДОЗ: ИСТОРИЯ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, АКТУАЛЬНОСТЬ СЕГОДНЯ — ПОДРОБНО

  1. История открытия мелиоидоза
  2. Распространённость заболевания
  3. Актуальность мелиоидоза сегодня в России и мире:

3.1. В России

3.2. В мире

  1. Факторы риска распространения мелиоидоза:
  2. Эпидемиологическая значимость:
  3. Особенности современного распространения:
  4. Источники:

МЕЛИОИДОЗ: ИСТОРИЯ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, АКТУАЛЬНОСТЬ СЕГОДНЯ — ПОДРОБНО

1. История открытия мелиоидоза

Первоначальное описание заболевания произошло в 1912 году, когда Уитмор и Кришнасвами описали случаи септической болезни у наркоманов-морфинистов в Рангуне (Бирма) [3].

Этимология названия: первоначально возбудитель был назван Bacillus whitmori в честь одного из первооткрывателей. Позднее, в 1992 году, род бактерий был переименован в Burkholderia pseudomallei [3].

2. Распространённость заболевания

Эндемичные регионы:

  • Страны Юго-Восточной Азии (особенно Таиланд, где регистрируется 2000-3000 случаев ежегодно) [3]
  • Северная Австралия
  • Страны Африки
  • Центральная и Южная Америка

География распространения значительно шире традиционно признанных эндемичных зон и охватывает влажные тропики и субтропики всех континентов [4].

3. Актуальность мелиоидоза сегодня в России и мире:

3.1. В России

  • В Российской Федерации мелиоидоз расценивается как исключительно редкое заболевание, не имеющее местной эндемичности; все подтверждённые эпизоды носят завозной характер и связаны с поездками россиян в тропические и субтропические регионы [1].
  • За последние 10 лет в России зафиксировано три завозных случая мелиоидоза: два из них зарегистрированы в 2017 и 2024 годах, третий (июнь 2026 г.) — у туристки, вернувшейся из Таиланда (место вероятного заражения — экскурсия на слоновьей ферме). Пациентка госпитализирована в тяжёлом состоянии [1].
  • Единой ежегодной статистики по мелиоидозу в РФ не публикуется; учёт ведётся как по особо опасным инфекциям II группы патогенности, а диагностика обеспечивается референс‑центром на базе Волгоградского научно‑исследовательского противочумного института Роспотребнадзора [1][2].
  • Рост туристического потока из России в эндемичные страны (в 2016 году по сравнению с 2015 годом отмечен прирост посещений Таиланда на 28%, Вьетнама — на 22%, Индии — на 43%) объективно повышает риск новых завозов инфекции, что требует повышенной настороженности клиницистов и лабораторной службы [4].

3.2. В мире

  • Мелиоидоз является эндемичным заболеванием для ряда стран Юго‑Восточной Азии и Северной Австралии; его естественный ареал охватывает влажные тропики и субтропики всех континентов, где возбудитель (Burkholderia pseudomallei) сохраняется в почве и поверхностных водах [3][4].
  • Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в Таиланде, где ежегодно регистрируется от 2 000 до 3 000 случаев; при этом значительная часть сельского населения северо‑восточных районов серопозитивна, а первичное инфицирование нередко происходит в раннем детском возрасте (от 6 месяцев до 4 лет) [3].
  • В эндемичных регионах мелиоидоз характеризуется высокой летальностью: в зависимости от доступности медицинской помощи и своевременности терапии смертность колеблется от 19% до 40%, а при отсутствии лечения может достигать 90% [3][4][5].
  • Отмечается выраженный рост числа завозных случаев в страны умеренного климата: за 15‑летний период с 2003 по 2017 год выявлено 120 завозных эпизодов, что в 5,5 раза превышает показатель предыдущего аналогичного периода (22 случая в 1986–2002 годах). Среди заболевших преобладали мужчины (соотношение 4:1), а общая летальность у путешественников составила 12,5% — заметно ниже, чем среди населения эндемичных территорий [4].
  • У детей мелиоидоз встречается реже, чем у взрослых, однако в отдельных эндемичных странах (например, в Малайзии) заболевание отличается особенно высокой летальностью (24–59%), а при развитии септического шока смертность превышает 75%, что связано с частыми задержками в диагностике [5].

4. Факторы риска распространения мелиоидоза:

  • Рост туристического потока в эндемичные регионы [4]
  • Увеличение миграционных потоков [4]
  • Изменение климатических условий, способствующее распространению возбудителя [1]

5. Эпидемиологическая значимость:

  • Относится к особо опасным инфекциям [2]
  • Требует строгого противоэпидемического режима [2]
  • Входит в перечень заболеваний, требующих санитарной охраны территории РФ [4]

6. Особенности современного распространения:

  • Увеличение числа туристических поездок в эндемичные регионы [4]
  • Рост риска завоза инфекции в неэндемичные страны [4]
  • Появление новых очагов заболевания за пределами традиционных регионов [5]

7. Источники:

  1. Роспотребнадзор, 2026
  2. СанПиН 3.3686-21
  3. Руководство по инфекционным болезням под ред. Лобзина Ю.В. и Жданова К.В., 2011
  4. Анализ случаев завоза мелиоидоза в неэндемичные регионы мира, 2017
  5. Систематический обзор результатов обследования и диагностики мелиоидоза у детей и подростков

 

Больше записей