СОДЕРЖАНИЕ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ) У ДЕТЕЙ — КРАТКО

1. Заболеваемость в РФ:
2. Серогруппы N. meningitidis (2021 г.):
3. Источники инфекции:
4. Пути передачи:
5. Ключевые параметры:
6. Структура заболеваемости:
7. Сезонность и периодичность:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ) У ДЕТЕЙ — ПОДРОБНО

1. Динамика заболеваемости в РФ
2. Серогрупповой состав N. meningitidis в РФ (по данным за 2021 год)
3. Источники инфекции
4. Пути передачи
5. Основные эпидемиологические параметры
6. Структура заболеваемости
7. Сезонность и периодичность

---

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ) У ДЕТЕЙ — КРАТКО

1. Заболеваемость в РФ:

• Долгосрочный тренд — снижение.
• 2016–2019 гг.: подъём — 0,75 на 100 тыс. населения; у детей до 14 лет — 1,81 на 100 тыс.
• 2020–2021 гг.: резкое снижение до 0,22 на 100 тыс. (из‑за мер против COVID‑19).
• В 2021 г. в ряде регионов заболеваемость превышала среднероссийскую в 2–9 раз:
  • Москва — 1,14 на 100 тыс.;
  • Чукотский АО — 2,0;
  • Брянская обл. — 0,84;
  • Астраханская обл. — 0,7;
  • Пензенская обл. — 0,62;
  • Новгородская обл. — 0,5.

2. Серогруппы N. meningitidis (2021 г.):

• А — 27 % (чаще у 20–24 лет);
• С — 19 % (чаще у детей до 5 лет);
• В — 13 %;
• W — 7 %;
• Y — единичные случаи;
• не определены — 33 % случаев ГМИ.

3. Источники инфекции:

• менингококконосители;
• больные назофарингитом.

4. Пути передачи:

• воздушно‑капельный (основной);
• контактно‑бытовой (менее значим).

5. Ключевые параметры:

• входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей;
• инкубационный период — 2–10 дней (чаще 2–3 дня).

6. Структура заболеваемости:

• менингококконосительство — 40–43 % (в эпидемию — 70–100 %);
• назофарингит — 3–5 %;
• менингококцемия — 36–43 %;
• менингит — 10–25 %;
• смешанная форма (менингит + менингококцемия) — 47–55 %.

7. Сезонность и периодичность:

• пик — зимне‑весенний период (совпадает с ОРВИ и гриппом);
• подъёмы каждые 28–30 лет.

---

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МИ) У ДЕТЕЙ — ПОДРОБНО

1. Динамика заболеваемости в РФ

• Многолетняя тенденция — снижение заболеваемости МИ. (Долгосрочный тренд показывает уменьшение числа случаев заболевания, что может быть связано с улучшением диагностики, профилактических мер и вакцинации.)
• Подъём заболеваемости с 2016 по 2019 гг.:
  • общая заболеваемость — 0,75 на 100 тыс. населения;
  • заболеваемость ГМИ у детей до 14 лет — 1,81 на 100 тыс. детей. (Наблюдался рост числа случаев как общей МИ, так и её генерализованных форм среди детей.)
• Резкое снижение в 2020–2021 гг. — до 0,22 на 100 тыс. населения. (Снижение связано с противоэпидемическими мерами против COVID‑19: масочным режимом, социальной дистанцией, ограничением массовых мероприятий — эти меры также препятствовали распространению МИ.)
• Региональные различия в 2021 г. — в отдельных регионах уровни заболеваемости превышают среднероссийский в 2–9 раз:
  • г. Москва — 1,14 на 100 тыс.;
  • Чукотский АО — 2,0;
  • Брянская область — 0,84;
  • Астраханская область — 0,7;
  • Пензенская область — 0,62;
  • Новгородская область — 0,5. (Это может быть обусловлено плотностью населения, миграционными потоками, уровнем вакцинации и другими факторами.)

2. Серогрупповой состав N. meningitidis в РФ (по данным за 2021 год)

• Серогруппа А — 27% инвазивных штаммов. (Значимая доля, особенно среди лиц 20–24 лет.)
• Серогруппа С — 19%. (Чаще встречается у детей до 5 лет.)
• Серогруппа В — 13%.
• Серогруппа W — 7%.
• Серогруппа Y — единичные случаи.
• Не удалось определить серогруппу — 33% подтверждённых случаев ГМИ. (Это затрудняет планирование вакцинопрофилактики и анализ эпидемической ситуации.)

3. Источники инфекции

• Менингококконосители (люди, в носоглотке которых присутствует бактерия, но нет симптомов заболевания; они могут передавать инфекцию окружающим).
• Больные назофарингитом (пациенты с воспалением слизистой носоглотки, вызванным менингококком; активно выделяют возбудитель в окружающую среду).

4. Пути передачи

• Воздушно‑капельный (основной путь: при кашле, чихании, разговоре возбудитель передаётся от человека к человеку в виде аэрозоля).
• Контактно‑бытовой (менее значимый путь: через общие предметы, прикосновения, особенно в условиях скученности).

5. Основные эпидемиологические параметры

• Входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей. (Бактерия проникает в организм через носоглотку.)
• Инкубационный период — 2–10 дней, чаще 2–3 дня. (Время от момента заражения до появления первых симптомов; короткий период способствует быстрому распространению инфекции.)

6. Структура заболеваемости

• Менингококконосительство — 40–43%, во время эпидемий — 70–100%. (Большая часть инфицированных не болеет, но может распространять возбудителя.)
• Менингококковый назофарингит — 3–5%. (Лёгкая форма с воспалением носоглотки.)
• Менингококцемия — 36–43%. (Форма с попаданием бактерий в кровь, часто протекает тяжело.)
• Менингит — 10–25%. (Воспаление мозговых оболочек.)
• Смешанная форма (менингит + менингококцемия) — 47–55%. (Сочетание поражения оболочек мозга и бактериемии, наиболее тяжёлое течение.)

7. Сезонность и периодичность

• Сезонность — пик в зимне‑весенний период. (Совпадает с эпидемическим подъёмом ОРВИ и гриппа; факторы: скученность людей в помещениях, снижение иммунитета в холодное время года.)
• Периодичность — подъёмы заболеваемости каждые 28–30 лет. (Долговременный цикл, вероятно, связан с накоплением восприимчивого населения, сменой доминирующих серогрупп и другими факторами.)

---

Источник:

Клинические рекомендации «Менингококковая инфекция у детей» – https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/58_2