Шип Степан

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА — ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА (конспект — клинические рекомендации (взрослые))

Написано

Шип Степан

в

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА О ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗЕ (ЛБ)

 

1. Что такое Лайм-боррелиоз?

Лайм‑боррелиоз (ЛБ) — инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями (бактериями рода Borrelia).

Ключевые факты:

  • широко распространён в разных частях мира;
  • в РФ — наиболее частая болезнь из числа заболеваний, переносимых клещами;
  • характерна весенне‑летняя сезонность (также встречаются случаи осенью, в сентябре — октябре);
  • чаще фиксируется в сельской местности, в лесах и лесопарковых зонах.

Особенности передачи инфекции:

  • основной путь заражения — присасывание самки клеща;
  • клещи могут быть занесены в жилище на шерсти домашних животных, одежде, цветах и других предметах, принесённых из леса;
  • присасывание клеща может произойти через несколько дней после выхода из эндемичного очага;
  • у взрослых клещи чаще присасываются в области шеи, груди, подмышечных впадин и паховых складок (места с тонкой кожей и обильным кровоснабжением);
  • у детей — в волосистой части головы и заушных областях;
  • в некоторых случаях факт присасывания клеща может остаться незамеченным (особенно если напал самец клеща), что ведёт к поздней диагностике ЛБ.

2. Симптомы Лайм-боррелиоза

Симптомы ЛБ разнообразны, но наиболее характерны кожные проявления.

Типичное кожное проявление — кольцевидная эритема:

  • появляется от нескольких часов до 30 дней после присасывания клеща;
  • локализуется чаще всего в области укуса;
  • начинается с красного пятна, которое центробежно увеличивается в размере;
  • может иметь просветление в центре или быть гомогенной (без просветления);
  • диаметр — от 2 до 70 см;
  • в некоторых случаях проявляется в виде множественных кольцевидных эритем или других высыпаний.

Неспецифические симптомы на ранних стадиях:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушение сна.

Симптомы при вовлечении сердечной и/или нервной системы (на ранних стадиях):

  • нарушение сердечного ритма;
  • нарушение движений в мимической мускулатуре лица;
  • менингеальные симптомы.

Симптомы поздней стадии (при отсутствии лечения):

  • артрит (болезненные, опухшие суставы);
  • разнообразные проблемы, связанные с вовлечением нервной системы.

3. Профилактика Лайм-боррелиоза

Основная мера профилактики — предотвращение присасывания клещей.

Рекомендации:

  1. Использовать репелленты в соответствии с инструкцией.
  2. При посещении лесов, зарослей травы и кустарников:
    • носить одежду светлого цвета с длинными рукавами и штанинами;
    • заправлять штанины в носки или сапоги;
    • регулярно проводить само‑ и взаимоосмотр на наличие клещей.
  3. При обнаружении присосавшегося клеща:
    • максимально быстро удалить клеща с помощью пинцета (или остроконечного пинцета);
    • захватить тело клеща как можно ближе к коже;
    • совершать лёгкие повороты против часовой стрелки в устойчивом направлении вверх, пока клещ не выйдет;
    • поместить клеща в герметичный сосуд для последующего исследования на переносимые инфекции;
    • обработать область укуса антисептиком;
    • вымыть руки с мылом.
  4. После удаления клеща:
    • обратиться к врачу и сообщить о факте присасывания клеща;
    • дальнейшая тактика определяется врачом после осмотра и получения результатов исследования клеща.

Источник: Клинические рекомендации — доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/566_2

Больше записей