---

СОДЕРЖАНИЕ

---

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА У ВЗРОСЛЫХ — КРАТКО

1. Источник инфекции:
2. Механизмы и пути передачи:
3. Устойчивость вируса во внешней среде:
4. Восприимчивость населения:
5. Интенсивность эпидемического процесса:
6. Пандемии гриппа:
7. Глобальная статистика (по данным ВОЗ):
8. Система эпидемиологического надзора в России:

---

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА У ВЗРОСЛЫХ — ПОДРОБНО

1. Источник инфекции
2. Механизмы и пути передачи вируса гриппа
3. Устойчивость вируса во внешней среде
4. Восприимчивость населения
5. Интенсивность эпидемического процесса
6. Пандемии гриппа
7. Глобальная статистика заболеваемости и смертности
8. Система эпидемиологического надзора в России

---

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА У ВЗРОСЛЫХ — КРАТКО

 

1. Источник инфекции:

• основной — больной человек в остром периоде (первые 5–7 дней), в т. ч. с лёгкой или бессимптомной формой;
• дополнительный — реконвалесцент (выделяет вирус до 2 недель от начала заболевания).

2. Механизмы и пути передачи:

• аэрогенный (основной):
  • пути — воздушно‑капельный и воздушно‑пылевой;
  • распространяется при разговоре, кашле, чихании;
  • максимальное количество вируса — в крупнокапельной фазе аэрозоля;
  • радиус рассеивания — 2–3 м;
• контактно‑бытовой (меньшее значение):
  • через предметы обихода, соски, игрушки, бельё, посуду;
  • менее значим из‑за особенностей устойчивости вируса.

3. Устойчивость вируса во внешней среде:

• выживает от нескольких часов до 7–12 дней;
• продолжительность зависит от температуры, влажности, наличия солнечного света и т. д.

4. Восприимчивость населения:

• всеобщая;
• многократное заражение в течение жизни не исключает восприимчивости к новым штаммам;
• иммунитет к одному штамму часто не защищает от других (особенно изменённых вариантов).

5. Интенсивность эпидемического процесса:

• спорадическая заболеваемость — единичные несвязанные случаи;
• вспышки — локальное увеличение числа случаев в коллективе/местности;
• эпидемии — широкое распространение в регионе/стране (продолжительность в крупных городах — 6–8 недель, охватывают 4–8 % и более населения);
• пандемии — глобальное распространение инфекции.

6. Пандемии гриппа:

• вызываются новыми шифтовыми вариантами вируса (возникают в результате реассортации геномов разных штаммов);
• обладают принципиально новыми антигенными свойствами;
• поражают 10 % и более населения;
• характеризуются очень тяжёлой формой заболеваний.

7. Глобальная статистика (по данным ВОЗ):

• ежегодно: 3–5 млн случаев тяжёлых форм заболевания;
• ежегодно: 290–650 тыс. случаев смерти во всём мире.

8. Система эпидемиологического надзора в России:

• методы надзора: рутинный и сигнальный (дозорный);
• участники рутинного надзора:
  • 60 территориальных управлений Роспотребнадзора;
  • базовые вирусологические лаборатории:
    • 50 опорных баз при ФГБУ «НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева»;
    • 10 опорных баз при Институте вирусологии им. Д. И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи»;
• система охватывает практически всю территорию страны;
• обеспечивает раннее выявление новых штаммов и прогнозирование эпидемий.

---

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА У ВЗРОСЛЫХ — ПОДРОБНО

 

1. Источник инфекции

• Основной источник — больной человек в остром периоде заболевания (первые 5–7 дней болезни), в т. ч. с лёгкой или бессимптомной формой. (Даже при слабовыраженных симптомах человек активно выделяет вирус и может заражать окружающих.)
• Дополнительный источник — реконвалесцент, выделяющий вирус в среднем в течение двух недель от начала заболевания. (Выделение вируса может продолжаться и после стихания острых симптомов, что создаёт риск распространения инфекции.)

2. Механизмы и пути передачи вируса гриппа

• Аэрогенный механизм (основной):
  • реализуется воздушно‑капельным и воздушно‑пылевым путями;
  • возбудитель распространяется при разговоре, кашле, чихании;
  • максимальное количество вируса содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, выделяемого больным;
  • радиус рассеивания вируса составляет 2–3 м. (Это определяет необходимость соблюдения дистанции для снижения риска заражения.)
• Контактно‑бытовой механизм (имеет значительно меньшее эпидемиологическое значение):

 

• • реализуется через предметы обихода, соски, игрушки, бельё, посуду;
  • менее значим из‑за особенностей устойчивости вируса во внешней среде и специфики его передачи.

3. Устойчивость вируса во внешней среде

• Длительность выживания возбудителей с сохранением вирулентных и патогенных свойств варьирует от нескольких часов до 7–12 дней. (Продолжительность зависит от условий внешней среды — температуры, влажности, наличия солнечного света и т. д.)

4. Восприимчивость населения

• Восприимчивость к вирусу гриппа всеобщая.
• В течение жизни человек многократно встречается с вирусами гриппа, но это не исключает восприимчивости к новым штаммам. (Иммунитет, сформированный к одному штамму, часто не защищает от других, особенно существенно изменённых вариантов.)

5. Интенсивность эпидемического процесса

• Выделяют следующие варианты:
  • спорадическая заболеваемость — единичные случаи, не связанные между собой;
  • вспышки — локальное увеличение числа случаев в ограниченном коллективе или местности;
  • эпидемии — широкое распространение инфекции в регионе или стране;
  • пандемии — глобальное распространение инфекции.
• Продолжительность эпидемий гриппа в крупных городах в среднем составляет 6–8 недель, охватывая от 4 до 8 % и более населения. (Сезонный характер эпидемий связан с особенностями циркуляции вирусов и восприимчивостью населения.)

6. Пандемии гриппа

• Вызываются, как правило, новыми шифтовыми вариантами вируса гриппа, к которым восприимчива подавляющая часть населения. (Шифтовые варианты возникают в результате реассортации геномов разных штаммов и обладают принципиально новыми антигенными свойствами.)
• Пандемический вирус имеет глобальное распространение и поражает 10 % и более населения.
• Характеризуются очень тяжёлой формой заболеваний.

7. Глобальная статистика заболеваемости и смертности

• По данным ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят:
  • примерно к 3–5 млн случаев тяжёлых форм заболевания;
  • к 290–650 тыс. случаев смерти во всём мире. (Эти цифры подчёркивают высокую медико‑социальную значимость гриппа.)

8. Система эпидемиологического надзора в России

• Применяются два метода эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ:
  • рутинный;
  • сигнальный (дозорный).
• В систему рутинного эпидемиологического надзора включены:
  • 60 территориальных управлений Роспотребнадзора;
  • базовые вирусологические лаборатории, закреплённые за:
    • ФГБУ «НИИ гриппа имени А. А. Смородинцева» Минздрава России (50 опорных баз);
    • Институтом вирусологии им. Д. И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России (10 опорных баз).
• Система охватывает практически всю территорию страны, что позволяет оперативно отслеживать циркуляцию вирусов и своевременно реагировать на угрозы. (Комплексный подход к надзору обеспечивает раннее выявление новых штаммов и прогнозирование эпидемий.)

---

Источник: Клинические рекомендации / Грипп у взрослых — доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/749_2