---

СОДЕРЖАНИЕ

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА — КРАТКО

1. Коды МКБ‑10 для гриппа:
2. Типы вирусов гриппа:
3. Характер течения:
4. По симптоматике:
5. Локализация поражения:
6. Степени тяжести гриппа (для детей):

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА — ПОДРОБНО

1. Коды по МКБ-10
2. По типу вирусов (возбудителя заболевания):
3. По форме (степени) тяжести заболевания (для детей):
4. По характеру течения:
5. По наличию симптомов:
6. По локализации поражения (топическим признакам):
7. Приложение А3. Критерии оценки степени тяжести гриппа на основании клинических признаков

---

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА — КРАТКО

1. Коды МКБ-10 для гриппа:

• • J09 — грипп с идентифицированным вирусом;
  • J10 — с идентифицированным сезонным вирусом (J10.0 — с пневмонией,
  • J10.1 — с другими респираторными проявлениями,
  • J10.8 — с другими проявлениями);
  • J11 — вирус не идентифицирован (J11.0 — с пневмонией,
  • J11.1 — с другими респираторными проявлениями,
  • J11.8 — с другими проявлениями).

2. Типы вирусов гриппа:

• • А (подтипы, например А/H1N1, А/H3N2),
  • В (линии Ямагатская и Викторианская),
  • С.

3. Характер течения:

• • гладкое (неосложнённое);
  • негладкое (с осложнениями, вторичной инфекцией или обострением хронических заболеваний).

4. По симптоматике:

• • типичный;
  • атипичный грипп (стёртая или бессимптомная форма).

5. Локализация поражения:

• острый ринит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, а также их сочетания (например, ринофарингит).

6. Степени тяжести гриппа (для детей):

• • лёгкая,
  • среднетяжёлая,
  • тяжёлая (токсическая),
  • гипертоксическая.
• По степени тяжести:
  • Лёгкая степень тяжести: слабая/умеренная интоксикация (слабость, утомляемость), температура до 38–38,5 °C либо в норме, поражение ограничено ринитом и фарингитом, геморрагический синдром и осложнения отсутствуют.
  • Средняя степень тяжести: умеренная/значительная интоксикация, температура 38,5–39,5 °C, поражение затрагивает трахею и бронхи, умеренно выражен геморрагический синдром (носовые кровотечения, мелкие кровоизлияния и др.), возможны осложнения (синуситы, отиты и пр.).
  • Тяжёлая степень тяжести: ярко выраженная интоксикация (вплоть до спутанности сознания, судорог), температура свыше 39,5 °C, присоединение пневмонии и развитие дыхательной недостаточности, массивный геморрагический синдром с ДВС‑синдромом, тяжёлые осложнения (сепсис, полиорганная дисфункция).

---

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА — ПОДРОБНО

 

1. Коды по МКБ-10

• J09 — грипп, вызванный определённым идентифицированным вирусом гриппа.
• J10 — грипп, вызванный идентифицированным сезонным вирусом гриппа.
  • J10.0 — грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован.
  • J10.1 — грипп с другими респираторными проявлениями, сезонный вирус гриппа идентифицирован.
  • J10.8 — грипп с другими проявлениями, сезонный вирус гриппа идентифицирован.
• J11 — грипп, вирус не идентифицирован.
  • J11.0 — грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован.
  • J11.1 — грипп с другими респираторными проявлениями, вирус не идентифицирован.
  • J11.8 — грипп с другими проявлениями, вирус не идентифицирован.

 

2. По типу вирусов (возбудителя заболевания):

• грипп А (подтипы, например: А/H1N1, А/H3N2 и др.);
• грипп В (линии: Ямагатская и Викторианская);
• грипп С.

 

3. По форме (степени) тяжести заболевания (для детей):

• лёгкая;
• среднетяжёлая;
• тяжёлая (токсическая);
• гипертоксическая.

 

4. По характеру течения:

• гладкое (неосложнённое);
• негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

 

5. По наличию симптомов:

• типичный;
• атипичный (стёртая форма, бессимптомная форма).

 

6. По локализации поражения (топическим признакам):

• острый ринит;
• острый фарингит;
• острый трахеит;
• острый ларингит;
• острый бронхит;
• сочетания анатомических локализаций (например, ринофарингит).

 

7. Приложение А3. Критерии оценки степени тяжести гриппа на основании клинических признаков

Критерии оценки степени тяжести гриппа на основании клинических признаков

1. Лёгкая степень тяжести гриппа

• Выраженность интоксикации — лёгкая или умеренная. Интоксикация проявляется неспецифическими симптомами: слабостью и утомляемостью. При этом данные симптомы не сильно нарушают общее состояние пациента.
• Выраженность лихорадки — температура повышается до 38–38,5 ∘C либо остаётся в пределах нормы. Такое незначительное повышение температуры или её отсутствие указывает на слабую реакцию организма на инфекцию.
• Характер воспалительных изменений респираторного тракта — катаральные изменения с развитием острого ринита и фарингита. Воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой носа (проявляется как насморк) и глотки (сопровождается першением и болью в горле).
• Выраженность геморрагического синдрома — отсутствует. Нет каких‑либо признаков кровоточивости: не наблюдаются носовые кровотечения, сыпь, кровь в выделениях и т. д.
• Осложнения — отсутствуют. Заболевание протекает без присоединения вторичных патологий.

2. Средняя степень тяжести гриппа

• Выраженность интоксикации — умеренно или значительно выражена. Симптомы интоксикации (головная боль, ломота в теле, слабость) ощутимы и заметно влияют на самочувствие пациента.
• Выраженность лихорадки — температура выше 38,5–39,5 ∘C. Выраженное повышение температуры отражает активную иммунную реакцию организма на вирусную инфекцию.
• Характер воспалительных изменений респираторного тракта — воспаление с развитием острого ринита, фарингита, трахеита, бронхита. Поражение распространяется глубже: затрагиваются трахея (что может проявляться грубым кашлем) и бронхи (вызывает влажный кашель, одышку).
• Выраженность геморрагического синдрома — умеренно выражен. Появляются отдельные признаки кровоточивости: носовые кровотечения, мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, следы крови в моче (микрогематурия).
• Осложнения — имеются. Могут развиваться бактериальные осложнения (например, синуситы, отиты и т. п.) либо усугубление течения вирусного процесса.

3. Тяжёлая степень тяжести гриппа

• Выраженность интоксикации — ярко выражена. Интоксикация резко нарушает общее состояние пациента. Возможны спутанность сознания, сильная слабость, головокружение, судороги.
• Выраженность лихорадки — температура превышает 39,5 ∘C. Критически высокая температура свидетельствует о массивном воспалительном ответе и риске повреждения органов.
• Характер воспалительных изменений респираторного тракта — воспаление с развитием острого ринита, фарингита, трахеита, бронхита и пневмонии. Инфекция достигает лёгочной ткани, вызывая пневмонию (воспаление альвеол), что приводит к дыхательной недостаточности.
• Выраженность геморрагического синдрома — массивные кровотечения с развитием ДВС‑синдрома. ДВС‑синдром представляет собой нарушение свёртываемости крови, приводящее к множественным кровоизлияниям и тромбозам. Возможны обильные носовые и желудочно‑кишечные кровотечения, обширная сыпь.
• Осложнения — имеются. Характерны тяжёлые осложнения: острая дыхательная недостаточность, сепсис, полиорганная дисфункция.

---

 

---

Источник: Клинические рекомендации / Грипп (дети) — доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/249_2