Выявление и изоляция больных: изоляция дома либо в стационаре (в боксе) до полного выздоровления (1–2 недели); больному — отдельная посуда и предметы ухода.
Масочный режим: при работе с больными, смена маски каждые 3–4 часа.
Санитарно‑противоэпидемические мероприятия: регулярная влажная уборка, проветривание, обеззараживание поверхностей, посуды и воздуха дезсредствами, активными против вирусов.

3. Химиопрофилактика (только по назначению врача):

Виды: экстренная (внутриочаговая и внеочаговая) и сезонная.
Умифеновир: постконтактная профилактика — 200 мг/сут 10–14 дней; сезонная — 200 мг 2 раза в неделю, курс 3 недели.
Оксодигидроакридинилацетата натрий (Неовир®): 250 мг (или 4–6 мг/кг), интервал между введениями — 3–7 суток.
Препараты интерферона (например, интерферон альфа‑2b, интерферон гамма): интраназально по схемам (длительность — от 5 до 10 дней).
Индукторы интерферонов:
- Циклоферон — по схеме на 1‑й, 2‑й, 4‑й, 6‑й и 8‑й день;
- Трекрезан — 200 мг/сут 14 дней;
- Полиоксидоний — разные формы, курс до 10 дней;
- Тилорон — 125 мг 1 раз в неделю, 6 недель.

4. Другие средства профилактики:

Лизаты бактерий («Бронхо‑Ваксом взрослый»): для пациентов с хроническими болезнями дыхательных путей и неблагоприятными условиями жизни; схема — 3 курса по 10 дней с интервалом 20 дней.
Анаферон: по 1 таблетке в день 1–3 месяца (для контактных лиц); есть противопоказания.
Витамин D (колекальциферол): для неспецифической профилактики; целевой уровень — 30–60 нг/мл. Дозы:
- без ожирения (ИМТ < 30 кг/м²): 2000 МЕ/сут или 10 000 МЕ/нед;
- с ожирением (ИМТ > 30 кг/м²): 3000–6000 МЕ/сут; длительность — от 6 месяцев до года.

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ (У ВЗРОСЛЫХ) — ПОДРОБНО

1. Специфическая профилактика

Специфическая вакцинопрофилактика острых респираторных вирусных инфекций не разработана.

2. Неспецифическая профилактика

2.1. Выявление и изоляция больных ОРВИ

Задача: выявлять больных или лиц с подозрением на ОРВИ среди контактных.
Изоляция:
- в домашних условиях;
- при необходимости — в стационаре в отдельном боксе.
Срок изоляции: до полного клинического выздоровления (1–2 недели).
После выздоровления: пациент допускается к работе.
Бытовые меры: обеспечить больного отдельной посудой и предметами ухода (для предотвращения передачи вируса через бытовые контакты).
Мероприятия в очаге: не проводятся.
Карантин для контактных лиц: не организуется.

2.2. Масочный режим

Применение: при работе с больными ОРВИ.
Смена масок: каждые 3–4 часа работы.
Цель: снижение риска передачи вируса воздушно‑капельным путём.

2.3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Обеззараживание: посуды, воздуха и поверхностей в помещениях (с использованием дезинфицирующих средств, эффективных против вирусов и разрешённых к применению).
Текущая влажная уборка: регулярное проведение.
Проветривание помещений: обязательное выполнение.
Цель мероприятий: снизить концентрацию вирусных частиц в окружающей среде, минимизировать риск заражения через контаминированные поверхности и воздух.

2.4. Химиопрофилактика после контакта с больным ОРВИ

Целевая группа: лица, контактировавшие с больным ОРВИ.
Цели:
- немедленное противовирусное действие;
- повышение резистентности организма.
Виды неспецифической профилактики:
- Экстренная:
  - рассчитана на немедленное противовирусное действие химиопрепаратов, интерферонов, индукторов интерферона;
  - подразделяется на:
    - внутриочаговую (проводится среди лиц, находившихся в непосредственном контакте с больными: в семьях, квартирах, больничных палатах; продолжительность — от 2 дней при прекращении контакта до 5–7 дней, если контакт сохраняется);
    - внеочаговую (плановую) (проводится среди контингентов с повышенным риском заражения ОРВИ и высоким риском неблагоприятных исходов заболевания).
- Сезонная: проводится в предэпидемический период для повышения резистентности организма к респираторным вирусам в период максимальной вероятности заболевания.

2.5. Избирательное использование противовирусных препаратов

Целевая группа:
- лица после контакта с больным ОРВИ;
- люди в эпидемический сезон.
Цель: экстренная и плановая химиопрофилактика.

2.6. Применение Умифеновира для химиопрофилактики

Умифеновир (Арбидол, Арбидол Максимум, Арпефлю, Афлюдол, Мисуфер, Умифеновир, Умифеновир Медисорб, Умифеновир Реневал, Умифеновир-Фармстандарт):

Целевая группа: контактные лица.
Схемы применения:
- Постконтактная профилактика: 200 мг/сут в течение 10–14 дней.
- Сезонная профилактика: 200 мг 2 раза в неделю, курс — 3 недели.

2.7. Применение Оксодигидроакридинилацетата натрия

Оксодигидроакридинилацетата натрий (Неовир®)

Целевая группа: контактные лица.
Разовая доза: 250 мг (1 ампула) или 4–6 мг на кг массы тела.
Интервал между введениями при длительном применении: 3–7 суток.

2.8. Применение препаратов интерферона

Целевая группа: контактные лица.
Препараты и схемы:
- Интерферон альфа‑2b (Альфарона, Гриппферон, Реаферон-Липинт, Риноферон) (лиофилизат для назального введения):
  - приготовление: растворить содержимое в 5 мл воды для инъекций;
  - способ введения: интраназально;
  - дозировка: по 3 капли в каждый носовой ход;
  - частота: 2 раза в сутки;
  - длительность: 5–7 дней;
  - однократный контакт: достаточно одного закапывания;
  - повторение курсов: при необходимости;
  - сезонное применение: утром 1–2 дня в указанной дозе.
- Интерферон гамма человеческий рекомбинантный (Ингарон) (лиофилизат для назального введения):
  - приготовление: растворить содержимое в 5 мл воды для инъекций;
  - способ введения: интраназально;
  - дозировка: по 2–3 капли в каждый носовой ход;
  - время введения: за 30 минут до завтрака;
  - длительность: 10 дней;
  - повторение курсов: при необходимости.

2.9. Использование индукторов интерферонов для химиопрофилактики в период подъёма заболеваемости ОРВИ

Целевая группа: контактные лица.

Препараты и схемы применения:

Меглюмина акридонацетат(Циклоферон) (экстренная и сезонная профилактика):
- Показания: постконтактная профилактика гриппа и ОРВИ при непосредственном контакте с больными (не более 3 дней назад).
- Схема: по 4 таблетки (600 мг) в сутки на 1‑й, 2‑й, 4‑й, 6‑й и 8‑й день.
- Курс: 20 таблеток.
Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат (Иммунотрезан, Трекверт®, Треквион®, Трекрезан, Трекрезан®, Трекрезолид®, Трекресил®, Тривисан‑СЗ):
- Схема: по 1 таблетке (200 мг) в сутки после еды.
- Курс: 14 таблеток (суммарная доза 2800 мг).
- Длительность: 14 дней.
Азоксимера бромид (экстренная и сезонная профилактика) (Полиоксидоний):
- Таблетки: по 1 таблетке в день в течение 10 дней.
- Раствор: интраназально или сублингвально по 6 мг в сутки (суточная доза вводится за 2–3 приёма).
- Суппозитории: по 12 мг 1 раз в сутки ежедневно.
- Курс: 10 суппозиториев.
Тилорон (Амиксин, Лавомакс, Лавомакс НЕО, ОРВИС Иммуно, ТИЛОРОН-АЛИУМ, Тилаксин, Тилорам, Тилорон-ВЕРТЕКС, Тилорон-СЗ, Тилорон-Фармстандарт, Флогардин):
- Схема: 125 мг 1 раз в неделю.
- Длительность курса: 6 недель.
- Курсовая доза: 750 мг.

2.10. Применение Лизатов бактерий

Состав: Haemophilus influenzae + Klebsiella ozaenae + Klebsiella pneumoniae + Moraxella catarrhalis + Staphylococcus aureus + Streptococcus pneumoniae + Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans («Бронхо-Ваксом детский» — капсулы по 3,5 мг.; «Бронхо-Ваксом взрослый» — капсулы по 7 мг.).

Целевая группа:

пациенты, проживающие в экологически неблагоприятных условиях и подвергающиеся постоянному воздействию негативных факторов среды;
пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей и глотки (хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический риносинусит, хронический тонзиллит и др.).

Цель: профилактика рецидивирующей респираторной инфекции и вторичной бактериальной инфекции.

Эффект: снижение количества эпизодов острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний, а также потребности в антибактериальной терапии.

Схема применения:

3 курса по 10 дней;
интервал между курсами — 20 дней.

2.11. Применение Анаферона для профилактики ОРВИ

Анаферон (Анаферон®, Анаферон® детский)

Действующее вещество: антитела к гамма‑интерферону человека аффинно очищенные — 10000 ЕМД.

Целевая группа: контактные лица в период подъёма заболеваемости ОРВИ.

Эффективность: экспериментально и клинически подтверждена в отношении вирусов гриппа А и В, парагриппа, риновируса, респираторно‑синцитиального вируса, аденовируса, сезонных штаммов коронавирусов, метапневмовируса, вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Схема профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1–3 месяцев.

Противопоказания:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
дефицит лактазы;
наследственная непереносимость галактозы;
глюкозо‑галактозная мальабсорбция.

Особые указания:

безопасность применения у беременных и в период лактации не изучалась;
возможно сочетание с другими противовирусными, антибактериальными и симптоматическими средствами.

2.12. Приём Колекальциферола (витамина D) для неспецифической профилактики ОРВИ

Колекальциферола (витамина D) (Аквадвит, Аквадетрим, Акваферол-Д3 ВТФ, Вигантол, Вита-Энерджи Аква D3, Витамин D3, Витамин Д3, Витамин Д3 Реневал, Д3 Кроно, Д3 Кронофарм, Д3-Капс, Д3-Капс Фрут, ДэТриФерол, Игвитон, Кальцефенит, КолиФеТри, Максидетрим, Солдетрим, Солигамма, Фортедетрим, Юнивит Аква Д3, Юнивит Д3, Юнивит Д3 Форте)

Код АТХ: A11CC05.

Целевая группа: взрослое население в предэпидемический и эпидемический периоды ОРВИ.

Цель: неспецифическая профилактика и предотвращение развития тяжёлых форм ОРВИ.

Обоснование: низкий уровень витамина D связан с увеличением частоты сезонных респираторных инфекций и ухудшением показателей функции лёгких у взрослых.

Схема приёма:

Длительность: от 6 месяцев до 1 года.
Для лиц без ожирения (ИМТ < 30 кг/м2):
- 2000 МЕ/сутки или 10000 МЕ/неделю.
Для лиц с ожирением (ИМТ > 30 кг/м2):
- более высокие дозы — от 3000 МЕ/сутки до 6000 МЕ/сутки.

Целевой уровень витамина D: поддерживать 30–60 нг/мл на протяжении всего года.

Источник: Клинические рекомендации — доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/724_2

ОРВИ — ПРОФИЛАКТИКА (конспект — клинические рекомендации — ОРВИ (взрослые))

СОДЕРЖАНИЕ

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ (У ВЗРОСЛЫХ) — КРАТКО

1. Специфическая профилактика

2. Неспецифическая профилактика

3. Химиопрофилактика (только по назначению врача):

4. Другие средства профилактики:

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ (У ВЗРОСЛЫХ) — ПОДРОБНО

1. Специфическая профилактика

2. Неспецифическая профилактика

2.1. Выявление и изоляция больных ОРВИ

2.2. Масочный режим

2.3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

2.4. Химиопрофилактика после контакта с больным ОРВИ

2.5. Избирательное использование противовирусных препаратов

2.6. Применение Умифеновира для химиопрофилактики

2.7. Применение Оксодигидроакридинилацетата натрия

2.8. Применение препаратов интерферона

2.9. Использование индукторов интерферонов для химиопрофилактики в период подъёма заболеваемости ОРВИ

2.10. Применение Лизатов бактерий

2.11. Применение Анаферона для профилактики ОРВИ

2.12. Приём Колекальциферола (витамина D) для неспецифической профилактики ОРВИ

Комментарии

Добавить комментарий Отменить ответ

Больше записей

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — ПРОФИЛАКТИКА (конспект — клинические рекомендации (взрослые))

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — ЛЕЧЕНИЕ (конспект — клинические рекомендации (взрослые))

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА (конспект — клинические рекомендации (взрослые))

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ — ДИАГНОСТИКА (конспект — клинические рекомендации (взрослые))