ЭТИОЛОГИЯ ГРИППА

 

1. Возбудители гриппа

РНК‑содержащие вирусы семейства Orthomyxoviridae (это определяет особенности размножения и мутационной активности патогенов).

Роды вирусов гриппа

(до октября 2018 года род Influenzavirus):

• Alphainfluenzavirus;
• Betainfluenzavirus;
• Gammainfluenzavirus;
• Deltainfluenzavirus.

2. Типы вирусов гриппа (Influenza A–D):

• тип A (наиболее распространённый, способен вызывать эпидемии и пандемии);
• тип B (вызывает локальные вспышки);
• тип C (обычно протекает в лёгкой форме);
• тип D (мало изучен).

Серотипы вируса гриппа A определяются комбинацией поверхностных белков:

• гемагглютинин (H, 18 подтипов: H1–H18);
• нейраминидаза (N, 11 подтипов: N1–N11).
• Теоретически возможно до 198 комбинаций этих белков (но не все они встречаются в природе).

Примеры серотипов вируса гриппа A, выделенных в природе: H1N1, H1N2, H2N2, H3N2, H5N1, H6N1, H7N2, H7N3, H7N7, H7N9, H9N2, H10N7, H17N10, H18N11 (многие из них потенциально опасны для человека и животных).

Эпидемически значимые подтипы для людей:

• HA: H1, H2, H3 (определяют способность вируса прикрепляться к клеткам человека);
• NA: N1, N2 (влияют на проникновение вируса в клетку и выход из неё).

Вирус гриппа B не подразделяется на типы, но делится на линии:

• В/Ямагата;
• В/Виктория.
• Различия между линиями важны для подбора вакцин (так как иммунный ответ может быть специфичен к линии).

Состав оболочки вируса гриппа B: 4 белка:

• HA (гемагглютинин);
• NA (нейраминидаза);
• NB;
• BM2.

Особенности вируса гриппа C:

• содержит только 2 белка: протеин СМ2 и гемагглютинин‑эстеразный белок (HEF);
• HEF сочетает функции HA и NA (это упрощает структуру вируса по сравнению с типами A и B).

Вирус гриппа D:

• относительно новый и малоизученный (данные о его распространении и патогенности для человека ограничены).

Источник: Клинические рекомендации / Грипп (дети) — доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/249_2